«Акустик» –крупная сеть сурдологических центров и команда врачей-сурдологов с многолетним опытом помощи людям с различными нарушениями слуха. Мы оказываем медицинские услуги в соответствии с российскими и международными стандартами. Наши специалисты проведут расширенное сурдологическое обследование, которое включает в себя следующие этапы:
1. Консультация врача-сурдолога
Сурдолог –узкий специалист, который осуществляет диагностику, лечение и реабилитацию нарушений слуха. Сурдологи центра «Акустик» помогают и взрослым, и детям с рождения.
Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:
-
при нарушении разборчивости речи;
-
при резком или постепенном снижении слуха на одно или на оба уха;
-
заложенности и боли в ухе;
-
выделениях из уха.
В детском возрасте причиной обращения к сурдологу может быть задержка речи (когда ребенок не говорит в 1,5 года и старше), логопедические проблемы, плохая успеваемость, хронические заболевания носоглотки (аденоиды).
Консультация врача-сурдолога – первый шаг к определению причин снижения слуха, а также определения тактики дальнейшего лечения.
2. Аудиоскрининг
Аудиоскрининг – обследование слуха, основной задачей которого является раннее выявление заболевания, что дает возможность своевременно начать лечение и реабилитацию врожденных нарушений слуха.
Аудиоскрининг в России проводится всем детям в роддоме на 3-4 день жизни - это первый этап. На первом этапе проводится регистрация отоакустической эмиссии. Это быстрый тест, который позволяет заподозрить проблемы со слухом. На второй этап скрининга (полная диагностика слуха) направляются дети, с положительным результатом теста на первом этапе (не регистрируется отоакустическая эмиссия), а также дети, находящиеся в зоне риска по снижению слуха. К их числу относятся:
-
дети, у которых есть родственники с нарушением слуха;
-
малыши, которые рождены раньше срока (менее 32 недель);
-
новорожденные с весом меньше 1500 г;
-
дети с гемолитической болезнью (желтуха);
-
перенесшие гипоксию и асфиксию в родах;
-
дети, находившиеся в отделении реанимации, в том числе на ИВЛ;
-
дети с врожденными аномалиями лица;
-
внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха, сифилис);
-
прием препаратов, обладающих токсическим действием на слух;
-
тяжелые токсикозы во время беременности.
В центре «Акустик» проводится полное диагностическое обследование малышей, направленных в рамках скрининга. Обследование проводится без очередей, в комфортное для семьи время в состоянии физиологического сна ребенка. Аудиоскрининг позволяет конкретизировать особенности отклонений в работе органа слуха, выбрать наиболее оптимальные методики лечения.
3. Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ)
ОАЭ – простой диагностический метод, который позволяет судить о состоянии чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, задача которых - восприятие звуков и перевод их в электрический импульс для передачи слуховому нерву. ОАЭ перестает регистрироваться уже при небольшом снижении слуха, поэтому метод чаще используется для выявления нарушений слуха у маленьких детей. Также методика может применяться и у взрослых при необходимости объективного подтверждения нормы слуха или патологии (например, при профотборе).
Этот метод используется:
-
в качестве скрининга для определения слуховой чувствительности;
-
для обследования новорожденных или малышей, у которых есть проблемы с проведением аудиометрии;
-
при подозрении на поражение слухового рецептора после перенесенной инфекции или травмы;
-
с целью обнаружения поражений звуковоспринимающей системы;
-
для оценки результатов лечения.
ОАЭ регистрируют в наружном слуховом проходе посредством специального аппарата, в основе которого высокочувствительные микрофоны и источник звука. Стимул подается в наружный слуховой проход, а микрофон регистрирует ответную волну от волосковых клеток. Если слух в норме, то ответ будет регистрироваться, при наличии проблем со слухом ответа не будет.
С помощью тестирования выявляют:
-
заболевания, возникшие после травм;
-
отклонения, возникающие у людей, которые работают в условиях чрезмерного шумового загрязнения;
-
нарушения слуха у младенцев;
-
возрастные изменения слуха у пациентов преклонного возраста.
Чаще всего данную методику используют для определения остроты слуха у новорожденных. ОАЭ позволяет обнаружить даже малейшие патологические отклонения на самых ранних стадиях заболеваний.
4. Импедансометрия
Импедансометрия – еще один диагностический метод, позволяющий определить патологию барабанной перепонки и среднего уха. Применяется у детей и взрослых. Показаниями к импедансометрии являются практически любые симптомы наличия ушных заболеваний.
Данный метод диагностики позволяет выявлять:
-
опухоли в среднем ухе;
-
воспаления среднего уха;
-
патологию евстахиевой трубы;
-
наличие жидкости в ухе;
-
травмы барабанной перепонки;
-
отосклероз;
-
прочие пагубные явления, требующие врачебной помощи.
5. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) и ASSR
КСВП – электрические ответы головного мозга, которые возникают в ответ на звуки.
Регистрация КСВП проводится в следующих случаях:
-
подозрение на снижение слуха или выявление патологии при аудиоскрининге новорожденного;
-
динамическая оценка уровня слуха;
-
диагностика заболеваний, которые связаны с нарушением слуха;
-
определение порога слышимости для разных звуков для последующей настройки слуховых аппаратов маленьким детям;
-
травмы головного мозга;
-
оценка необходимости слухопротезирования.
Исследование проводит врач, владеющий методикой регистрации КСВП на специальном оборудовании. Специальная аппаратура позволяет выявить изменение потенциалов с поверхности кожи пациента. По наличию таких ответов можно объективно судить о состоянии слуха у пациента и даже построить объективную аудиограмму. Чаще всего данные методы применяются у маленьких детей, но могут использоваться у взрослых при необходимости объективного подтверждения тугоухости (например, при решении вопроса об инвалидности, профотборе, призыве в армию и т.д.). В большинстве случаев исследование проводится в состоянии физиологического сна или под наркозом.
6. Тональная пороговая аудиометрия и ее модификации (игровая, с визуальным подкреплением)
Тональная пороговая аудиометрия –метод диагностики слуха, который заключается в ответе пациента на слышимый звук. В зависимости от возраста ответом может быть нажатие кнопки или игровое действие.
Диагностические исследования проводят:
-
при жалобах на проблемы со слухом;
-
после перенесения инфекционных заболеваний;
-
после травм, способных снизить слух;
-
перед подбором слухового аппарата;
-
после курсов антибиотиков.
В процессе исследования выстраивается аудиограмма – график слуховой чувствительности на разных частотах, по которому в дальнейшем настраиваются слуховые аппараты. Аудиограмма позволяет не только диагностировать проблемы слуха, но и уточнить состояние слуха во всем диапазоне слышимых звуков. Аудиометрию рекомендуют для определения степени и типа тугоухости.
7. Заключение для профосмотра
Врачи-сурдологи центра «Акустик» имеют знания в законодательстве по профотбору и критериях трудоспособности. По результатам обследований вам дадут обоснованное заключение о состоянии слуха и возможности трудоустройства или продолжения работы.
8. Настройка слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов, в том числе с участием сурдопедагога
Врачи центра Акустик владеют необходимым оборудованием для настройки слуховых аппаратов и систем кохлеарной имплантации, а также имеют опыт работы с устройствами разных брендов. При настройке аппаратов или имплантов у маленьких детей важна командная работа – врач и сурдопедагог, так оценка эффективности настройки будет максимально точной, а значит и прогресс в развитии будет более быстрым.
Запишитесь на консультацию в центр «Акустик», и мы поможем Вам в решении проблем со слухом!