Однако маленький ребенок не может ответить, слышит он или нет. Поэтому суть диагностики слуха у детей раннего возраста – запись объективных ответов различных отделов головного мозга в ответ на предъявляемый звук. Активность ребенка может мешать записи, поэтому большинство исследований проводится в состоянии физиологического сна или под наркозом. Чем глубже и спокойнее спит ребенок, тем точнее и качественнее результаты исследования. Под наркозом рекомендовано обследовать детей, у которых исследование в состоянии естественного сна невозможно (например, при неврологических заболеваниях, гиперактивности).
Подготовка к исследованию для детей до 1 года
- записаться на обследование в утренние часы
- с вечера уложить ребенка спать как можно позже
- утром разбудить ребенка как можно раньше
- не кормить ребенка дома и в дороге
- не давать спать по пути в клинику
- покормить ребенка в кабинете врача С собой рекомендовано взять пеленку, бутылочку со смесью/грудным молоком, соску.
Подготовка к исследованию для детей старше года
- записаться на обследование в те часы, когда ребенок спит днем по индивидуальному режиму
- в день обследования разбудить ребенка рано утром
- до обследования рекомендована повышенная активность ребенка (подвижные игры, развлечения и т.д.) - покормить ребенка перед выездом в клинику
- не давать спать по дороге в клинику С собой взять пеленку, любимую игрушку ребенка.
Поведенческое тестирование
Детям старше 6 месяцев дополнительно проводится поведенческое тестирование, в процессе которого оцениваются реакции на звуки.
- от 6 мес до 1,5 лет – поведенческая аудиометрия с визуальным подкреплением, в процессе которой вырабатывают условный рефлекс на звук. Одновременно со звуком на экране появляется яркая картинка, которая привлекает ребенка и он поворачивает голову. Таким образом, звук для ребенка будет сигналом к действию, по которому врач будет оценивать пороги слуха;
- с 1,5 до 3-4 лет проводится игровая аудиометрия. В ответ на звуки ребенок выполняет действие, например, кидает шарики в корзину.
- детям старше 4-5 лет проводится тональная пороговая аудиометрия по стандартной методике - услышал звук, нажал кнопку.
Во всех случаях диагноз всегда ставится на основании комплексного обследования, а не по результатам одного метода. Поэтому важно выбирать специалиста и клинику, где есть весь необходимый арсенал методов: отоакустическая эмиссия, импедансометрия, КСВП, ASSR, все виды аудиометрии.
