Тезисы к докладу на III Национальном когрессе аудиологов и VII Международном симпозиуме "Современные проблемы физиологии и патологии уха", г. Суздаль, 2009 г., 25 мая - 28 мая.
Не смотря на то, что современная как профессиональная, так и научно-популярная литература декларирует пользу использования слухового аппарата, практика слухопротезирования показывает, что как слабослышащие пациенты, так и врачи, консультирующие их, опасаются использовать слуховой аппарат для коррекции слуха, указывая на якобы вредное воздействие усиленного аппаратом звука на остаточный слух пациента.
Целью данного исследования было оценить влияние использования слухового аппарата на возможности слуховой функции слабослышащих.
Исследуемую группу составили 30 взрослых пациентов без опыта ношения слуховых аппаратов, имеющих II-III степень тугоухости по сенсоневральному типу, средней возрастной категории (40 - 60 лет), с длительностью тугоухости более 5 лет.
Для электроакустической коррекции использовались программируемые цифровые слуховые аппараты заушного или внутриушного типов.
Критериями верификации настройки слухового аппарата были выбраны оценка разборчивости речи и субъективная оценка пациента.
Повторное исследование, проведенное через шесть месяцев после первичного, выявило
1. Недоосознание своей проблемы сниженного слуха.
2. Боязнь потери слуха, как результата использования слухового аппарата.
3. Мнение о некосметичности слухового аппарата.
1. Требования близких.
2. Неудовлетворительная социальная адаптация.
3. Проблемы коммуникации.
1. улучшение разборчивости речи в среднем на 5% (без слухового аппарата) и на 20% (с использованием слухового аппарата) в сравнении с первичными результатами.
2. значительное улучшение качества жизни и активацию когнитивных функций.
- Основной причиной отказа от слухового аппарата является «недоосознание» своей проблемы сниженного слуха и недопонимание необходимости слухопротезирования, а не ценовой аспект, как предполагалось до исследования, что может свидетельствовать о недостаточности санитарно-просветительной работы специалистов, призванных стоять на страже здорового слуха. И как результат, отсутствие ранней диагностики снижения слуха, недостаточная осведомленность и информированность людей со сниженным слухом о необходимости ранней коррекции тугоухости.
- Основным побудительным мотивом обращения за слуховым аппаратом является опять же требования окружающих, а не желание и потребность самого пациента.
- Отказ от слухового аппарата не способствует сохранности слуховой функции, а напротив является одним из факторов, ведущих к ослаблению ее активности.
- Постоянное использование слухового аппарата не снижает слух.
- Постоянное использование слухового аппарата приводит к:
1. Улучшению разборчивости речи в среднем на 20% и сравнительному улучшению аудиометрических показателей. Полученные положительные результаты разборчивости речи можно связать с так называемой тренировкой слуха, концентрацией внимания и развитием (тренировкой) памяти, хранящей образы звуков. Можно предположить также, что адекватная звуковая стимуляция активизирует электрохимические процессы, происходящие при передаче импульса от волосковых клеток.
2. Постоянное использование слухового аппарата приводит к общему улучшению качества жизни и активации когнитивных функций.
Таким образом, результаты, полученные в ходе настоящего исследования, подтверждают необходимость как можно более раннего слухопротезирования лиц, имеющих социально-значимое снижение слуха. Использование слухового аппарата не только решает проблемы общения, но и благотворно влияет на возможности остаточного слуха вообще, эффективно стимулируя процессы внимания и памяти.
Влияние слухового аппарата на слуховую функцию слабослышащих надо рассматривать как положительный аспект правильной акустической нагрузки.
Саркисова Э.А.
Москва, Россия.
