Важной способностью каждого человека является умение слышать. Именно таким образом он контактирует с окружающим миром, получает информацию, общается с другими людьми. Снижение слуха приводит к ухудшению качества жизни: нарушение речевой коммуникации, когнитивных функций. Ухудшение слухового восприятия может иметь различную степень тяжести. Степень снижения слуха определяет врач-сурдолог путем аудиометрического исследования.
Симптомы нарушений слуха
Снижение слуха звуков бывает двусторонним или односторонним. Симптомы могут появляться мгновенно или развиваются годами. Признаками сниженного слуха, которые должны насторожить, являются:
- сложности в поддержании разговора в шумном месте;
- необходимость напрягать слух при общении по телефону;
- присутствие звона в ушах, шума в голове;
- сложности при разговоре, в котором принимают участие несколько собеседников;
- необходимость постоянно переспрашивать, окружающие многократно повторяют сказанное, повышая громкость голоса;
- ощущение, что окружающие говорят слишком тихо;
- просмотр телевизора с увеличением громкости на полную мощность;
- необходимость следить за губами собеседника, чтобы понять услышанное;
- трудности в понимании речи детей.
Подобные ощущения могут спровоцировать депрессию, возникает неуверенность в себе, раздражительность, ощущение тревоги. Помимо этого, тугоухость в некоторых случаях может сопровождаться головокружением.
Разновидности нарушений слуха
Тугоухость и глухота – два разных понятия, которые следует различать. При тугоухости наблюдается только частичная потеря слуха. При глухоте человек не просто не слышит разговорную речь, но и не реагирует даже на шум работающего двигателя в самолете. Тотальная глухота, при которой человек вообще не воспринимает никаких звуков, встречается редко.
Принято выделять кондуктивную тугоухость, при которой происходит поражение наружного или среднего уха, а также частично затрагивается внутреннее ухо до рецептора. Возникает ощущение заложенности в ухе, снижается острота слуха, однако костно-тканевая проводимость не утрачивается. Патология возникает из-за наличия препятствия на пути проведения звукового сигнала. Препятствием может выступать серная пробка, опухоль, отосклероз, наружный отит и пр.
При сенсоневральной тугоухости ослабление звуковосприятия вызвано нарушениями в слуховом нерве, рецепторном аппарате, подкорковых структурах, проводящем отделе. Восприятие звуков либо искажается, либо вовсе пропадает. Симптомы могут включать шум в ушах, снижение остроты слуха, ухудшение разборчивости речи. Возможно снижение порога дискомфорта: громкие звуки становятся неприятными.
Патология развивается вследствие акустической травмы, вирусной или бактериальной инфекции, гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, приема антибиотиков аминогликозидной группы. Нередко в основе развития сенсоневральной тугоухости лежит генетическая мутация.
Смешанный тип тугоухости связан с сочетанным поражением звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора.
Различают следующие степени снижения слуха:
- норма – от 0 до 25 дБ;
- 1 ст. – от 26 до 40 дБ;
- 2 ст. – от 41 до 55 дБ;
- 3 ст. – от 56 до 70 дБ;
- 4 ст. – от 71 до 90 дБ;
- глухота – более 90 дБ.
Острая и внезапная тугоухость
Признаки снижения слуха могут проявляться постепенно или резко. В последнем случае прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу, чтобы найти причину ухудшения слухового восприятия.
Распространенные причины снижения слуховосприятия
Причины снижения слуха могут быть самыми разнообразными. Ухудшение слуха может быть спровоцировано врожденными причинами, такими как недоношенность, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, генетические мутации.
Приобретенные нарушения слуха возникают по целому ряду причин:
- дефекты барабанной перепонки;
- инфекции (корь, грипп, паротит, герпесвирус);
- наличие серных пробок;
- воспаление среднего уха (отит);
- наличие инородного тела в ухе;
- травмы (черепно-мозговые, акустические, баротравмы);
- прием препаратов (некоторых обезболивающих, антибиотиков, химиотерапии);
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
- промышленные токсины;
- сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, инсульт).
У пожилых людей ухудшение слухового восприятия может быть спровоцировано проблемами с сердечно-сосудистой системой, атеросклерозом, осложнениями после гипертонии и сахарного диабета.
Самолечение может только усугубить состояние человека. Чтобы определить причину снижения звуковосприятия, проводится комплексная диагностика.
Как диагностировать проблему
Если человек ощущает в ушах дискомфорт, шум и прочие непривычные симптомы, следует обратиться к врачу сурдологу-оториноларингологу. На первичном приеме доктор проводит опрос пациента: какой фактор мог спровоцировать появление симптома, наличие инфекций, операций на ушах, травм, употреблялись ли лекарственные препараты и какие. После сбора анамнеза врач приступает к оценке состояния слуха. Он осматривает ухо пациента с помощью отоскопа, проверяет слух камертоном, проводит аудиометрическое исследование. Для выявления структурных изменений назначается МРТ головного мозга, КТ височных костей. Если нужно, доктор направляет пациента на консультацию к неврологу, кардиологу и другим смежным специалистам.
Лечение
Определение схемы лечения пациента происходит в зависимости от причины, которая привела к снижению слуха. Консервативная терапия осуществляется при внезапной потере слуха. Зачастую лечение проходит в стационаре, поскольку состояние больного требует наблюдения. При своевременном обращении в 90% случаях удается вернуть слух. Если все принятые меры малоэффективны, человеку подбирается слуховой аппарат – незаметный прибор, который настраивается под пациента и удобен в использовании.
Возможности лечения хронической тугоухости ограниченны и зачастую единственным методом реабилитации являются слуховые аппараты.
Профилактические мероприятия
Сохранить слух – важная задача. Чтобы избежать проблем в будущем, следует придерживаться простых правил:
- своевременно лечите заболевания уха, носа и горла;
- избегайте массового скопления людей во время эпидемий, чтобы снизить риск заражения;
- используйте промышленные наушники, если вы работаете на шумном производстве;
- ограничьте прослушивание громкой музыки в наушниках – это может привести к снижению слуха уже в молодом возрасте;
- надевайте шапочку во время плавания в море или бассейне;
- избегайте мероприятий, которые могут привести к травмам головы;
- не используйте для чистки ушей неподходящие для этого предметы;
- избегайте приема ототоксических препаратов;
- и, конечно, залог здоровья – сбалансированное питание, ведение правильного образа жизни.
Примерно 60% всех случаев тугоухости можно предотвратить. Основа профилактики – своевременное лечение заболеваний лор-органов, вакцинация от инфекций, способных оказать влияние на остроту слуха, а также ограничение шумовой нагрузки.
Подводим итоги
Важность способности слышать звуки окружающего мира невозможно переоценить. С помощью слуха мы получаем информацию и общаемся с другими людьми. Снижение или потеря слуха может стать причиной ухудшения качества жизни. Чтобы этого не произошло, не стоит мириться с ухудшением звукового восприятия, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
